近日
昆山某健身房內(nèi)突發(fā)驚險(xiǎn)時(shí)刻
熱心群眾與醫(yī)護(hù)人員完成心肺復(fù)蘇接力
成功將一名
呼吸心跳驟;颊
從死亡邊緣拯救回來
4月6日下午,陽光明媚,昆山某健身房人頭攢動(dòng),大家揮汗如雨。
初到昆山的小馬拖著疲憊不適的身軀來到健身房中,在更衣室的角落里,他再也無法抵擋機(jī)體給他的強(qiáng)烈不適感,隨即失去意識(shí),倒在地上。周圍的人群立刻圍了上來,面對(duì)大家呼喊,小馬沒有一點(diǎn)反應(yīng),在大家手足無措時(shí),一位擁有急救經(jīng)驗(yàn)的健身教練迅速上前,果斷實(shí)施心肺復(fù)蘇,為后續(xù)搶救贏得了寶貴時(shí)間。與此同時(shí),周圍群眾緊急撥打120求助,一場與死神的賽跑就此展開……
急救人員抵達(dá)現(xiàn)場后,立即接手搶救;颊弑慌袛酁楹粑奶E停,情況萬分危急!醫(yī)護(hù)人員持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,并緊急聯(lián)系昆山市中醫(yī)醫(yī)院啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
▲急救團(tuán)隊(duì)前往昆山市中醫(yī)醫(yī)院
▲“120”車上醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者胸外按壓
專業(yè)團(tuán)隊(duì)開啟生命通道
轉(zhuǎn)運(yùn)途中,急救團(tuán)隊(duì)爭分奪秒,抵達(dá)醫(yī)院時(shí),患者仍未恢復(fù)自主循環(huán)。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估病情發(fā)現(xiàn)小馬心肌梗死可能性大,存在ECMO上機(jī)指征。生命至上,先救人!醫(yī)院開通綠色通道,ECMO上機(jī)!
ECMO團(tuán)隊(duì)開始操作,17:00,ECMO上機(jī)成功,轉(zhuǎn)速良好,流量穩(wěn)定。在排除手術(shù)禁忌后,ECMO團(tuán)隊(duì)護(hù)送小馬至導(dǎo)管室行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。造影結(jié)果示:患者左前降支近段狹窄30%,中段完全閉塞;左回旋支中段狹窄90%。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即予以解除阻塞血管。隨著血流恢復(fù),患者心臟重新跳動(dòng),生命的曙光初現(xiàn)!
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)為患者上機(jī)
術(shù)后,小馬轉(zhuǎn)送至ICU進(jìn)一步治療,徐衛(wèi)國主任與ECMO團(tuán)隊(duì)密切配合,每日評(píng)估,精細(xì)化用藥,一步一步穩(wěn)住小馬生命體征,在ECMO及藥物支持下,小馬的心功能逐漸恢復(fù)。4月9日,小馬ECMO成功下機(jī),此時(shí),小馬意識(shí)仍未完全恢復(fù),痰液引流不暢,為避免感染加重風(fēng)險(xiǎn),徐衛(wèi)國主任要求強(qiáng)化氣道管理,行支氣管鏡肺泡灌洗加強(qiáng)氣道廓清。經(jīng)積極治療后,小馬意識(shí)恢復(fù),擁有自主咳痰能力,拔除口插管。ICU團(tuán)隊(duì)的專業(yè)呵護(hù),讓小馬的生命再次茁壯成長。
4月6日,小馬病發(fā)時(shí),中醫(yī)院即通過警方開始聯(lián)系家屬。4月7日,他的父母極其焦慮的來到了昆山,日日夜夜的守護(hù)在ICU門口,迫切的等待兒子康復(fù)的消息。
4月19日,小馬拔除口插管,但其煩躁明顯,易激惹,多次不配合醫(yī)護(hù)的診治,藥物控制效果不佳。在大家一籌莫展之際,徐衛(wèi)國主任考慮患者是屬于ICU后譫妄狀態(tài),他與EICU護(hù)士長趙川聯(lián)系,設(shè)立專屬陪護(hù)病房,用家人的陪伴緩解其內(nèi)心的恐懼與不安。這一招受到了奇效,父母的關(guān)愛,讓小馬恢復(fù)迅速。4月29日,小馬父母提出帶兒子回老家繼續(xù)康復(fù)治療的期望,徐衛(wèi)國應(yīng)允,并再三提醒回去治療的相關(guān)注意事項(xiàng)。4月30日,小馬平安出院。
5月10日,我院重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)小馬進(jìn)行了出院后電話隨訪,其父母表示兒子恢復(fù)情況良好,無明顯不適,并在電話中向幫助小馬的熱心群眾、醫(yī)護(hù)表示了感謝。
孔 誠
重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,昆山市中醫(yī)醫(yī)院AHA基礎(chǔ)生命支持基地導(dǎo)師,擅長各種休克、惡性心律失常及膿毒血癥的診治。
李紅鵬 內(nèi)科學(xué)博士
副主任醫(yī)師 重癥醫(yī)學(xué)科主任
碩士生導(dǎo)師,姑蘇衛(wèi)生特聘人才。畢業(yè)于上海交通大學(xué)。現(xiàn)任昆山市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任;蘇州醫(yī)學(xué)會(huì)理事;蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥分會(huì)常委;蘇州市急診中毒學(xué)會(huì)常委;江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)委員;江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員;發(fā)表 SCI論文8篇(累計(jì)影響因子50.2),核心期刊20篇。主持蘇州市科學(xué)技術(shù)局課題、上海健康醫(yī)學(xué)院課題、中國紅十字基金會(huì)課題等課題,參與國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng),國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),上?莆攸c(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)。參譯著作1本,參編著作1本(副主編)。發(fā)明專利2項(xiàng)。從事呼吸及危重癥相關(guān)工作16年,擅長重癥呼吸病學(xué)與介入呼吸病學(xué)、各類危急重癥的救治。
市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科簡介
昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1999年5月,2022年全面整合搶救室、急診資源,成立急危重癥中心。從危重病狀態(tài)至早期康復(fù)鍛煉,完全實(shí)現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理,生命救援最短時(shí)間、最近距離、最高效率。目前是蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)專科、國家中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO(shè)單位、國家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域診療中心昆山分中心、國家中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)優(yōu)勢專科聯(lián)盟常委單位、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位、美國心臟協(xié)會(huì)心血管急救培訓(xùn)中心。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名,護(hù)士155名,其中副高及以上醫(yī)師23名,碩士28名,博士1名,碩導(dǎo)2名。常規(guī)開展ECMO、CRRT、IABP、PICCO、氣管切開、俯臥位通氣、人工肝、食道壓監(jiān)測、靜息能量代謝檢測、腦氧監(jiān)測等技術(shù),擁有床旁ROSE、院前院外ECPR、重癥患者呼吸睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測等特色技術(shù),成功開展DFPP、DPMAS、心包穿刺、PTCD/PTGD、可視下空腸管置管術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)。對(duì)感染性休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、呼吸心跳驟停、急性中毒、熱射病、重型顱腦損傷、ARDS、多器官功能障礙綜合征等各類危重癥患者的搶救成功率保持市前列。2023年初至今開展60余例ECMO生命支持,總成功率40%左右?剖页浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式,讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入、全程參與危急重癥的診療,在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風(fēng)患者早期康復(fù),使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進(jìn)重癥胰腺炎患者腸道功能恢復(fù),使用協(xié)定方益氣溫陽方促進(jìn)嚴(yán)重休克患者心功能恢復(fù),科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗(yàn)豐富、療效確切。
來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院