近日

昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科潘文主任團(tuán)隊(duì)

成功開(kāi)展腎動(dòng)脈去神經(jīng)射頻消融術(shù)

（Renal Denervation，RDN）

為一位50歲且長(zhǎng)期患有高血壓的患者

擺脫了使用多種降壓藥物

仍不能有效控制達(dá)標(biāo)

且出現(xiàn)多種藥物不良反應(yīng)的困擾

據(jù)悉，該手術(shù)為江蘇省內(nèi)縣域首例

此次手術(shù)的成功開(kāi)展

標(biāo)志著我院對(duì)高血壓傳統(tǒng)療法的新突破

高血壓防治領(lǐng)域正式邁入

微創(chuàng)介入手術(shù)治療的新時(shí)代

患者為50歲男性，5年前出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀，多次測(cè)血壓在180/110mmHg以上，患者用了多種降壓藥物聯(lián)合治療仍無(wú)法有效控制血壓，甚至出現(xiàn)了一些藥物副作用。

在排除繼發(fā)性高血壓，具備RDN手術(shù)指征且排除手術(shù)禁忌后，潘主任團(tuán)隊(duì)決定對(duì)患者進(jìn)行RDN高血壓介入治療，通過(guò)該手術(shù)進(jìn)一步控制血壓。

在麻醉科的密切配合下，該臺(tái)手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)30分，對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈的主干及分支進(jìn)行了充分且完整的消融，術(shù)中患者無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)明顯疼痛，手術(shù)順利結(jié)束，患者術(shù)后恢復(fù)迅速，次日便能下床自由活動(dòng)，血壓降低約20毫米汞柱，降壓效果立竿見(jiàn)影。

但是，鑒于RDN治療效果最佳觀察期為術(shù)后三個(gè)月，昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科也將對(duì)該患者進(jìn)行隨訪觀察，術(shù)后三個(gè)月綜合患者血壓情況評(píng)判后續(xù)治療策略。

高血壓作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，是引起心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的高危因素，其治療方法一直在不斷進(jìn)步，對(duì)于服用三種及以上降壓藥仍無(wú)法有效控制血壓，或需要服用四種甚至更多藥物才能控制血壓的難治性高血壓患者和藥物治療不耐受的高血壓患者，RDN可以作為一種治療選擇。

RDN技術(shù)是一種非藥物治療頑固性高血壓的新技術(shù)，它通過(guò)應(yīng)用射頻能量來(lái)中斷傳入和傳出腎交感神經(jīng)的活動(dòng)，通過(guò)抑制這些神經(jīng)的活躍度起到降低血壓的作用，RDN治療高血壓安全、有效，其療效和降壓特征獨(dú)立于伴隨的降壓藥物，可以作為藥物降壓治療的有效補(bǔ)充。特別是針對(duì)降壓藥物依從性差、因藥物副作用導(dǎo)致無(wú)法耐受藥物治療或無(wú)法足劑量服藥、血壓控制不良及難治性高血壓患者，RDN為其血壓控制帶來(lái)希望。

另外，存在交感神經(jīng)過(guò)度興奮的高血壓患者，如年輕、合并心率偏快、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停等病癥的患者可能對(duì)RDN的反應(yīng)性更佳，獲益更多。