老少配老妇熟女中文高清,在线观看AV的,亚洲日韩免费观看,精品国产专区97在线

    <td id="dlwm6"><strong id="dlwm6"></strong></td>
    <menu id="dlwm6"><samp id="dlwm6"><acronym id="dlwm6"></acronym></samp></menu>
  • <small id="dlwm6"></small>
  • <small id="dlwm6"><menuitem id="dlwm6"></menuitem></small>

      是啥影響孩子的身高?打生長激素是萬能“增高法寶”?

      2024-07-19 家有兒女 羨魚

      圖片
      圖片
      圖片



      圖片

      “腺樣體肥大,整牙,OK鏡,生長激素,還有各種保健品……養(yǎng)娃也太難了,這口袋里的錢不花在娃身上簡直咬手!

      圖片

      這是前兩天找我復(fù)診的生長激素缺乏癥患兒家長對我說的話。

      只能說:養(yǎng)娃之路,道阻且長啊~

      在這養(yǎng)娃燒錢套餐里,生長激素的費(fèi)用無疑是最高的。那難道身材矮小就要打生長激素嗎?

      圖片

      下面就講一講

      兒童身材矮小的方方面面





      圖片



      1. 遺傳

      家族直系親屬,尤其父母的身高,對孩子身高的影響約占70%。

      圖片

      2. 性早熟

      根據(jù)2022年我國中樞性性早熟專家共識,女孩7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮;男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大,即需排查是否存在性早熟。

      一般女孩真性乳房發(fā)育后2-3年即會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮,月經(jīng)初潮后大部分孩子身高僅能增長4-7cm。

      整個(gè)青春期,女孩大多身高增長20-25cm,男孩增長25-28cm左右。當(dāng)然,存在個(gè)體差異。

      性早熟患兒可能會(huì)出現(xiàn)骨齡大于實(shí)際年齡,骨骺線提前閉合,從而影響最終身高。

      3. 甲狀腺功能減退癥

      甲狀腺激素是兒童生長發(fā)育不可或缺的激素。甲減患兒常表現(xiàn)為智力落后、生長發(fā)育遲緩、怕冷、乏力倦怠、便秘等,可出現(xiàn)皮膚粗糙、頸短、眼距寬、粘液水腫面容。

      4. 生長激素缺乏癥

      若家長自測孩子身高低于第10百分位(P10),尤其低于第3百分位(P3),年生長速率低(見下表),則強(qiáng)烈建議家長至相關(guān)生長發(fā)育門診進(jìn)一步就診,檢測骨齡及胰島素樣生長因子(IGF-1),評估發(fā)育情況,必要時(shí)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)明確診斷。有些還需進(jìn)行染色體檢查,排除一些特殊類型的疾病,如Turner綜合征。

      圖片

      ▲年生長速率

      圖片
      圖片

      ▲0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表(點(diǎn)擊查看大圖)

      5. 營養(yǎng)缺乏與肥胖

      營養(yǎng)均衡是健康生長發(fā)育的重要保障。而如今物產(chǎn)豐富,居民生活水平高,食物攝入過多及運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致肥胖兒童的比例逐漸上升。肥胖患兒體內(nèi)脂肪堆積過多,引起體內(nèi)激素水平變化。脂肪組織中的芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,促進(jìn)兒童的性發(fā)育,導(dǎo)致性早熟、骨齡超前等。

      6. 其他疾病

      如合并鼻炎、哮喘、腎病、腫瘤等疾病的患兒,可能需要長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物,會(huì)抑制骨骼發(fā)育,且疾病本身對生長發(fā)育存在一定的影響。其他疾病如垂體腫瘤、脊柱側(cè)彎等,均會(huì)影響孩子的身高。另外,心理健康對兒童的生長發(fā)育也是至關(guān)重要。





      圖片



      骨齡,是用來預(yù)測終身高的最佳參考指標(biāo),代表骨骼生長的潛能。一般以12歲以上的骨齡來預(yù)測終身高更有參考價(jià)值。

      但骨齡并不是越小越好,先天性生長激素缺乏的患兒往往骨齡較實(shí)際年齡落后,甚至比實(shí)際年齡小2歲以上。一般骨齡與實(shí)際年齡相差一歲以內(nèi)是可接受的正常范圍。

      另外,還需結(jié)合性發(fā)育情況、年生長速率、遺傳等因素,綜合評估孩子的身高。

      圖片





      圖片



      1. 飲食規(guī)律,營養(yǎng)均衡

      避免長期攝入較多高熱量食物,引起肥胖,甚至性早熟。每日戶外活動(dòng),增加皮膚合成維生素D,促進(jìn)鈣的吸收。平均戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)為每天1-2小時(shí)。

      2024年中國兒童維生素D臨床應(yīng)用專家共識表示,我國0-18歲健康兒童中維生素D缺乏(血清25-OH-D<30nmol/L)和不足(30-50nmol/L)較為普遍。缺乏率為21.57%,不足率為28.71%。

      對于挑食、牛奶過敏或無論如何也不肯喝牛奶、戶外活動(dòng)也很少的孩子,可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。正常飲食及每日喝牛奶的孩子,鈣可不額外補(bǔ)充或酌情補(bǔ)充,維生素D可根據(jù)血清25-OH-VD水平?jīng)Q定補(bǔ)充劑量。

      2. 良好的睡眠習(xí)慣

      人體內(nèi)的生長激素在白天處于低水平狀態(tài),在夜間深睡眠時(shí),才會(huì)分泌較多的生長激素。尤其22點(diǎn)至凌晨2點(diǎn),以及早晨5點(diǎn)至7點(diǎn),會(huì)出現(xiàn)生長激素分泌的高峰。因此,保證充足的睡眠有利于機(jī)體自我分泌生長激素。

      此外,睡前1-2小時(shí)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食。睡覺時(shí)也不宜開小夜燈。這些均會(huì)影響睡眠質(zhì)量。

      3. 運(yùn)動(dòng)

      運(yùn)動(dòng)可有效刺激生長激素的分泌,促進(jìn)身高增長。建議青少年兒童每周進(jìn)行至少3次體育運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)1小時(shí)左右,以跳繩、摸高跳、開合跳、打球、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)為主。不太建議負(fù)重運(yùn)動(dòng)(比如舉重、舉啞鈴、摔跤等)、長時(shí)間跑步等。

      4. 監(jiān)測身高

      父母可每月或每三月對孩子進(jìn)行身高的測量,記錄生長速率,觀察生長曲線。

      測量時(shí)孩子需光腳靠墻站直,腳后跟、臀部、兩肩靠墻,眼睛平視前方,下頜回收,女孩子需散發(fā),重復(fù)測量2-3次。為了減少誤差,建議每次測量盡量使用同一尺子,由同一人在一天的同時(shí)間段測量,因?yàn)樵绯康纳砀邥?huì)比下午及晚上高1-2cm左右。

      5. 治療原發(fā)病

      甲減患兒及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素,鼻炎患兒應(yīng)積極治療減少對睡眠的影響,脊柱側(cè)彎患兒積極康復(fù)鍛煉等等。隨著疾病的治愈或控制,影響生長發(fā)育的因素得以解除。

      6. 生長激素

      真正需要生長激素治療的是那些明確診斷生長激素缺乏癥或特發(fā)性矮小的患兒,排除禁忌后應(yīng)盡早啟動(dòng)生長激素治療,追趕身高。在?漆t(yī)生地指導(dǎo)下,定期監(jiān)測,規(guī)律復(fù)診,得以安全又有效地長高。





      圖片



      圖片

      上了這么久的生長發(fā)育?崎T診,遇到過生長發(fā)育完全正常,身高中等水平的小朋友,但媽媽強(qiáng)烈要求打生長激素,因?yàn)槲覂罕仨?80cm。好言相勸,婉拒了哈~此乃執(zhí)念,不可取。還是要尊重人類社會(huì)的發(fā)展規(guī)律,尊重遺傳。

      還遇到過14周歲已發(fā)育完善,152cm的男孩子骨骺線閉合的。這種純屬發(fā)育過早或過快進(jìn)展導(dǎo)致的骨骺線提前閉合?上Ь驮\得太晚了,只能接受現(xiàn)實(shí),畢竟身高不是全部,人生還有很多美好。

      這里提一下,骨骺線已閉合的孩子是無法使用生長激素治療的,否則會(huì)出現(xiàn)肢端肥大、血糖血壓升高等問題,身材以橫向發(fā)展為主。說了這么多,總而言之:父母監(jiān)測,自身努力,適時(shí)就診。

      圖片




      參考文獻(xiàn)

      1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組, 矮身材兒童診治指南, 中華兒科雜志. 2008; 46: 428-430.

      2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組, 中樞性性早熟診斷與治療專家共識(2022), 中華兒科雜志. 2023; 61: 16-22.

      3. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì), 中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(2024), 中國兒童保健雜志. 2024; 32(04): 349-358+361.

      4. 黎海芪, 毛萌. 科學(xué)評估兒童體格生長與發(fā)育. 中國實(shí)用兒科雜志, 2019(10).

      5. Helen robson, et al. Interactions Between GH, IGF-I, Glucocorticoids, and Thyroid Hormones During Skeletal Growth. Pediatric Research, 2002.

      6. Zhou Y, ArisI M, TanSetal. Sleep duration and growth outcomes across the first two years of life in the GUSTO study[J].SleepMed, 2015, 16:1281-1286.

      7. Tahimic CG, Long RK, Kubota T, et al. Regulation of ligand and shear stress-induced insulin-like growth factor 1 ( IGF1) signaling by the integrin pathway. J Biol Chem, 2016, 291: 8140.


      圖片
      圖片




      圖片

      韓曉清

      內(nèi)分泌科主治醫(yī)師

      圖片

      碩士研究生,擅長糖尿病、青春期生長發(fā)育(性早熟、矮小癥)、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等常見內(nèi)分泌疾病的診治。





      圖片

      專病門診介紹

      圖片




      兒科/小兒內(nèi)分泌門診

      (出診時(shí)間每周六、日)

      圖片

      郭靜華 副主任醫(yī)師

      圖片

      簡介:畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué),江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員小兒內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組委員;蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)小兒內(nèi)分泌學(xué)組委員;蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)急救學(xué)組委員;昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副組委。擅長呼吸、消化、內(nèi)分泌疾病如性早熟、矮小癥、肥胖、甲狀腺等常見病及多發(fā)病的診治。



      圖片

      王靜怡 副主任醫(yī)師

      圖片

      簡介:擅長小兒呼吸、消化、性早熟、矮小癥等常見病及多發(fā)病的診治。



      圖片

      胡夏艷 副主任中醫(yī)師

      圖片

      簡介:擅長小兒常見的呼吸、消化、內(nèi)分泌等疾病的中西醫(yī)診療,尤其擅長呼吸系統(tǒng)疾病及兒童性早熟及矮小癥的中西醫(yī)診治。



      圖片

      王錦香 副主任醫(yī)師

      圖片

      簡介:擅長治療兒科呼吸道、消化道常見病、多發(fā)病,尤其擅長兒童性早熟及矮小癥的診治。


      內(nèi)分泌科/青春期生長發(fā)育門診

      (出診時(shí)間每周日全天)

      圖片

      韓曉清 主治醫(yī)師

      圖片

      簡介:碩士研究生,擅長糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征、青春期生長發(fā)育(性早熟、矮小癥)等常見內(nèi)分泌疾病的診治



      圖片

      陳鈺瓊 主治醫(yī)師

      圖片

      簡介:碩士研究生,擅長糖尿病、青春期生長發(fā)育(性早熟、矮小癥)、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等常見內(nèi)分泌疾病的診治。




      來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院

      已有0人打賞

      已有0人打賞

      分享到微信/朋友圈 領(lǐng)紅包

      每天看看帖,就賺牡丹花,免費(fèi)好禮立即入手。

      打賞
      0人贊

      推廣

      部分評論
      今日熱門
      • 生命的意義不在于完美,而在于真實(shí)地活著, ..

        飛魚兒島主

        27
      • 早安!#我的碎碎念#

        夏晨東

        26
      • 早安#每天一條昆友圈##昆山有哪些美景?## ..

        徐晉

        24
      • 月色墜入星河,我是人間破碎的風(fēng)~

        愛的獨(dú)白

        23
      • 早安~

        飛魚兒島主

        23
      • 來了來了,早上好! #每天一條昆友圈##7 ..

        快樂老儒儒-1

        23
      • 不要讓那個(gè)滿眼是你的人,搞丟了,因?yàn)橛眯?..

        夢在路上82s

        22
      • #每天一條昆友圈##我的碎碎念##昆山有哪些 ..

        徐晉

        22
      精彩推薦
      加載更多
      精彩活動(dòng)更多
      論壇服務(wù)
      觸屏版 / 電腦版

      other
      馬上開啟