別再當(dāng) “行走表情包”！ 10 分鐘微創(chuàng)射頻精準 “止抽”！
40 歲的李女士從未想過
5 年前那場“根治”面肌痙攣的開顱手術(shù)
（顯微血管減壓術(shù) MVD）
會在今年春天再次打破她的生活
每當(dāng)戴上耳機聽舒緩音樂
嘴角就不受控地抽動
輔導(dǎo)孩子功課時
突如其來的面部抽搐總會打斷思路
……
面肌痙攣：不只是“眼皮跳”
面肌痙攣是一種常見的面部神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉的陣發(fā)性、不自主抽搐。面肌痙攣是面神經(jīng)受到異常刺激，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂，從而引發(fā)的面部肌肉異常收縮。
1. 一開始多從眼輪匝肌（眼皮周圍的肌肉）開始，表現(xiàn)為眼皮頻繁跳動；
2. 隨著病情發(fā)展，抽搐可能蔓延到臉頰、嘴角等其他面部肌肉；
3. 情緒激動、說話、吃飯時，抽搐會加重；休息時則會減輕。
“跳不�！� 的臉重歸平靜
為求根治，她來到昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科三叉神經(jīng)痛（面肌痙攣）專病門診。接診的徐敏醫(yī)師詳細梳理了李女士的病史：首次 MVD 手術(shù)的具體情況及術(shù)后恢復(fù)歷程并結(jié)合病史，解釋道：MVD（顯微血管減壓術(shù)）雖為根治性手術(shù)，但仍存在復(fù)發(fā)率；而復(fù)發(fā)患者因首次手術(shù)已改變面部原有的解剖結(jié)構(gòu)，神經(jīng)與周圍血管、組織的關(guān)系變得復(fù)雜，此時若行二次開顱手術(shù)，風(fēng)險顯著高于首次手術(shù)。
▲患者CT三維建模影像
為精準評估病灶，團隊為李女士安排了 CT 三維成像檢查，清晰顯示面神經(jīng)區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)的改變�；跈z查結(jié)果及面肌痙攣診療規(guī)范，徐敏醫(yī)師提出：“微創(chuàng)射頻治療更適合您的情況。這種技術(shù)無需開顱，可通過 CT 三維定位直達病灶神經(jīng)，精準避開因既往手術(shù)形成的解剖‘盲區(qū)’，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險�！�
治療當(dāng)日，徐敏醫(yī)師將穿刺針通過針眼大小的創(chuàng)口精準送達目標神經(jīng)，通過射頻能量調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進修復(fù)。整個過程僅用時十多分鐘，術(shù)中無明顯不適。治療結(jié)束后，李女士當(dāng)即感覺面部的緊繃感消退，持續(xù)多日的“跳動”戛然而止。
截至目前
經(jīng)過 1 個多月的隨訪
李女士面部未再出現(xiàn)抽動
生活徹底回歸平靜
王文華主任指出
目前面肌痙攣的治療主要有三類方法
藥物治療：通過口服藥物緩解癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，或藥物效果不佳。
***注射：局部注射***可暫時抑制肌肉抽搐，但效果可能隨時間減弱。
這是目前醫(yī)學(xué)界公認的唯一能根治面肌痙攣的標準方法，簡單說就是通過顯微鏡操作，解除血管對神經(jīng)的壓迫，有效率達 90%~95%。
但它并非 “一勞永逸”—— 仍有 3%~10% 的患者會復(fù)發(fā)。更棘手的是，復(fù)發(fā)患者的面部解剖結(jié)構(gòu)已因第一次手術(shù)發(fā)生改變，二次手術(shù)可能加重面神經(jīng)或聽神經(jīng)損傷，風(fēng)險極高，因此長期以來缺乏理想的補救方法。
正是為了解決復(fù)發(fā)難題，微創(chuàng)射頻治療應(yīng)運而生。它通過 “針眼大小” 的傷口，促進神經(jīng)修復(fù)，能有效改善復(fù)發(fā)癥狀，成為復(fù)發(fā)患者的 “新希望”。
哪些人適合射頻治療？
（1）用正規(guī)口服藥治療無效，或受不了藥物副作用的患者；
（2）***注射效果不好，或?qū)?**過敏的患者；
（3）不愿接受MVD手術(shù)，或MVD手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者；
（4）繼發(fā)性面肌痙攣經(jīng)對原發(fā)病正規(guī)治療不能有效解除痙攣癥狀者。
射頻治療的 “過人之處”
（1） 精準靶向：通過 CT 三維定位，直接作用于發(fā)病部位，避免傳統(tǒng)治療的“盲區(qū)”。
（5） 復(fù)發(fā)率低：射頻熱凝術(shù)治療面肌痙攣方法簡單，止痙迅速、可靠，近期成功率高，復(fù)發(fā)率低，無嚴重并發(fā)癥。
（2） 微創(chuàng)高效：治療無創(chuàng)口、恢復(fù)快，單次治療即可見效。
（3）適用頑固病例：尤其適合藥物治療無效的長期患者。
（4）可以反復(fù)多次治療：射頻治療面肌痙攣，可以反復(fù)多次治療，不影響外科開刀手術(shù)。
生活中如何預(yù)防面肌痙攣？
面肌痙攣多在患者緊張或?qū)Ｗ⒆瞿呈聲r容易誘發(fā)。生活中，面肌痙攣的患者尤其需要注意以下幾點：
1. 飲食規(guī)律、營養(yǎng)均衡，少吃過冷、過熱、辛辣等刺激性食物；
2. 保證充足休息，避免疲勞，避免長時間看電腦、手機；
3. 保持好心情，別沖動、生氣 —— 越緊張，越容易誘發(fā)或加重抽搐。
面肌痙攣診療特色
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科團隊深耕面肌痙攣診療領(lǐng)域多年，尤其在術(shù)后復(fù)發(fā)這類復(fù)雜病例的診治上有著核心優(yōu)勢。
團隊率先在區(qū)域內(nèi)引進微創(chuàng)射頻技術(shù)，依托CT重建，實現(xiàn)對病灶神經(jīng)的毫米級定位，結(jié)合患者病史（如是否接受過 MVD 手術(shù)、藥物或***治療反應(yīng)等）進行個體化評估，精準避開因既往手術(shù)導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)改變區(qū)域，避免神經(jīng)損傷風(fēng)險；術(shù)中由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科專家操作，通過針眼大小的穿刺路徑完成治療，全過程可視化監(jiān)控，確保射頻能量精準作用于病變神經(jīng)，既促進神經(jīng)功能修復(fù)，又最大程度減少對正常組織的影響。
針對不同類型患者，團隊堅持 “一人一策” 的個性化診療理念：對藥物治療無效者，優(yōu)先評估射頻治療的適配性；對***過敏或療效不佳者，制定針對性的射頻治療參數(shù)；尤其對 MVD 術(shù)后復(fù)發(fā)患者，充分考量其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜性，術(shù)前組織多學(xué)科會診（聯(lián)合影像科、神經(jīng)電生理室）模擬治療路徑，術(shù)中精細化操作降低二次損傷風(fēng)險，術(shù)后結(jié)合患者恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，形成 “術(shù)前精準評估—術(shù)中精準操作—術(shù)后全程管理” 的閉環(huán)體系。
團隊核心成員均擁有多年面肌痙攣診療經(jīng)驗，尤其在頑固型、復(fù)發(fā)型病例的治療上積累了豐富經(jīng)驗，以 “微創(chuàng)、安全、高效” 為原則，讓患者在最小創(chuàng)傷下實現(xiàn)癥狀改善，切實為面肌痙攣患者提供從診療到康復(fù)的全周期護航。
面肌痙攣雖不致命
卻嚴重影響生活質(zhì)量
尤其是術(shù)后復(fù)發(fā)的患者
別因“怕麻煩”或“擔(dān)心風(fēng)險”拖延治療
規(guī)范診療 + 科學(xué)預(yù)防
才能讓面部肌肉 “聽話”
重拾平靜生活
“昆中醫(yī)神經(jīng)外科”的奮斗之路
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科在十年前已開展顱內(nèi)動脈瘤的外科手術(shù)治療，是昆山地區(qū)最早開展該類技術(shù)的�？�，經(jīng)過十年的積累，市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科已成為昆山地區(qū)神經(jīng)外科領(lǐng)域領(lǐng)軍科室。
一、2013年率先開展腦動脈瘤的外科治療，為破裂動脈瘤患者爭取了寶貴的搶救時間，昆山地區(qū)腦血管救治水平更上臺階；
二、2018年率先開展煙霧病的外科治療，填補了昆山市的技術(shù)空白，目前科室經(jīng)過五年的沉淀，該技術(shù)已日漸成熟，截止目前成功治療數(shù)十例患者，無一例存在術(shù)后并發(fā)癥；
三、2018年底率先開展腦動脈瘤、動靜脈畸形的微創(chuàng)介入診療技術(shù)，在昆山地區(qū)率先進行臨床應(yīng)用和推廣；
四、2018年率先開展神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療腦內(nèi)血腫/腦室血腫，尤其新院區(qū)啟用后復(fù)合手術(shù)室的應(yīng)用，大大降低了手術(shù)風(fēng)險，提高了我市腦出血急救水平；
五、2019年在上級醫(yī)院的幫助下成功開展頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)，再次填補昆山地區(qū)頸內(nèi)動脈狹窄外科治療的空白。
六、2023年成功開展首例神經(jīng)內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)；
七、2023年成功開展顱內(nèi)神經(jīng)刺激器植入術(shù)(DBS手術(shù))并“開機”，填補昆山地區(qū)帕金森治療的空白；
八、2024年在昆山地區(qū)率先開展SCS（脊髓電刺激）為意識障礙患者帶來了新希望。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
